Kinderernährung: Was tun bei Laktoseintoleranz?

Was ist eine Laktoseintoleranz?

Damit der menschliche Körper den Milchzucker aus Milch und Milchprodukten verwerten kann, muss er das Enzym Lactase in ausreichender Menge produzieren. Menschen mit einer Laktoseintoleranz haben eine sehr geringe Aktivität des Enzyms Lactase und somit gelangt der unverdaute Milchzucker in den Dickdarm. Dort bauen die Bakterien den Milchzucker zu Milchsäure, Essigsäure und Darmgasen ab. Die Folgen sind: Durchfall, Blähungen und Bauchschmerzen. Laktoseintoleranz darf nicht mit Milcheiweiß-Allergie (eine allergische Reaktion auf das Milcheiweiß) verwechselt werden, welche vor allem bei Säuglingen häufig zu finden ist.

Wie häufig tritt eine Laktoseintoleranz auf?

Die Laktoseintoleranz ist vor allem bei erwachsenen Personen zu finden. Kinder leiden wesentlich seltener als vermutet unter einer Laktoseintoleranz, denn jeder Säugling benötigt eine große Menge am Enzym Lactase, um den Milchzucker in der Muttermilch zu spalten. Erst im Laufe der ersten Lebensjahre kann es zu einer verringerten Aktivität des Enzyms kommen.

In Österreich und Deutschland sind nach Expertenschätzungen etwa 10-15 Prozent der Bevölkerung von einer Laktoseintoleranz betroffen. Wobei die Laktoseintoleranz bei vielen nur schwach ausgeprägt ist. Das heißt, erst nach einer größeren getrunkenen Milchmenge wird ein Unwohlsein spürbar. Vielleicht überraschend: In Asien leiden 90 Prozent der Bevölkerung an einer Laktoseintoleranz.

Wie erkenne ich eine Laktoseintoleranz?

Der Diättest und der Expositionstest können als Selbsttest zu Hause durchgeführt werden. Bei unklaren Ergebnissen im Selbsttest und andauernden Beschwerden ist eine ärztliche Diagnose zu empfehlen (Bluttest, Wasserstoff-Atemtest).

• Diättest: Mehrere Tage werden alle Milchprodukte gemieden, wie Milch, Rahm, Käse, Joghurt, Milchshakes und Butter. Wichtig ist, dass auf alle Lebensmittel verzichtet wird, die Milch oder reine Laktose enthalten. Zum Beispiel Süßigkeiten, viele Fertiggerichte oder auch Medikamente enthalten meist Milch oder Laktose. Wenn in den Tagen der Diät keine Beschwerden auftreten, ist eine Laktoseintoleranz wahrscheinlich.
• Expositionstest: Dieser verschafft weitere Klarheit, nachdem nach einigen Tagen milch- und laktosefreier Ernährung ein Glas mit etwa 50 Gramm gelöstem Milchzucker (Laktose) getrunken wird. Die Laktose ist übrigens in Apotheken erhältlich. Treten danach innerhalb weniger Stunden die üblichen Beschwerden auf, besteht eine Intoleranz.

Die Ernährung bei Laktoseintoleranz

Prinzipiell sind alle Lebensmittel, die Laktose enthalten für Menschen mit Laktoseintoleranz ungeeignet. Jedoch treten bei manchen Menschen erst nach einer größeren Menge Laktose Beschwerden auf. In diesem Fall ist die Aktivität des Enzyms ausreichend, um geringe Mengen problemlos zu verdauen. Personen mit einer schwachen Ausprägung sollten lediglich auf größere Mengen Milch und Milchprodukte verzichten. Bei einer starken Laktoseintoleranz müssen die Betroffenen auf alle laktosehaltigen Produkte verzichten.

Praxistipps für die Ernährung bei Laktoseintoleranz

• Den Schweregrad durch Selbsttest bzw. ärztliche Untersuchung feststellen. Bei leichter Laktoseintoleranz kann etwa die Hälfte der üblichen Laktose- bzw. Milchzufuhr weiterhin beibehalten werden. Bei schwerer Laktoseintoleranz darf nur 1g Laktose pro Tag aufgenommen werden.
• Beim Verzehr von Milchprodukten die Toleranzgrenze des Kindes austesten. Besonders verträglich sind Joghurt und Käse.
• Im Handel sind inzwischen viele laktosefreie Produkte erhältlich, die ebenso nährstoffreich sind.
• Kalziumreiche Lebensmittel essen: Brokkoli, Kohl, Fenchel, Sesam, Samen, Vollkornprodukte und Mineralwasser trinken.
• Vorsicht bei Fertigprodukten, Süßigkeiten, Getreideerzeugnissen und Tabletten: Sie enthalten oft Milch/Laktose.
• In der Apotheke sind laktasehaltige Enzympräparate erhältlich. Diese können der Milch vor dem Verzehr zugesetzt werden.

Zum Thema Laktoseintoleranz lies auch unseren Beitrag: Laktoseintoleranz

Mehr zum Thema Milch in der Ernährung von Babys und Kindern erfährst du in unserem Extra: Milch: Ernährung fürs Baby.